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2020年第15期(总第626期) 强化吉林省公共卫生体系提档升级研究

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  • 发布时间:2020-07-29
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决策参考

第15期(总第626期)   2020年7月22日

 

 

今年以来,应对新冠肺炎疫情,公共卫生体系发挥了至关重要的作用。构建起强大的公共卫生体系,健全预警响应机制,全面提升防控和救治能力,是促进经济比分365,球棎足球比分:平稳发展、维护人民群众生命安全和身体健康的坚强保障。对此,吉林省应聚焦此次疫情暴露的短板和问题,深入贯彻习近平总书记比分365,球棎足球比分:新冠肺炎疫情防控工作重要讲话和指示精神,提档升级公共卫生体系,增强疾病预防控制能力和收治能力,提高基础医疗服务质量和水平。

一、吉林省公共卫生体系现状

公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事业。截至2019年底,吉林省共有医疗卫生机构1.2万家、公共卫生从业人员24.2万人、公共卫生床位13.7万张、疾病预防控制机构64个,覆盖城乡居民的公共卫生体系基本形成。

传染病疫情事件在公共卫生事件中占到76%,做好传染病防控工作意义重大。吉林省疾病预防控制体制以疾控机构为技术支持部门,以医疗机构和相关卫生单位为落实主体,以卫生监督机构为监督执法部门。目前全省有传染病专科医院16家,传染病隔离室1431间,平均每十万人有传染病隔离室5.3间、传染病医师3人。吉林省在支援武汉市抗击新冠肺炎疫情期间,先后派出医疗队13批次、医务人员1209人,组成国家紧急救援医疗队、方舱医院医疗队等投入一线,体现了较好的应急备战能力和反应能力。

二、吉林省公共卫生体系存在的短板和问题

吉林省公共卫生体系建设虽然取得了一些成效,但是与新时期加快公共卫生领域治理能力和治理水平现代化的发展要求,与有效应对新冠肺炎疫情等重大突发公共卫生事件的现实需求相比,仍然存在一些短板和问题。

(一)职能权责有所弱化。

(二)经费保障相对不足。

(三)收治能力有待提升。

(四)资源布局尚不平衡。

(五)人才外流现象严重。

三、吉林省公共卫生体系提档升级对策建议

今年6月,习近平总书记在专家学者座谈会上强调,只有构建起强大的公共卫生体系,全面提升防控和救治能力,才能切实为维护人民健康提供有力保障。对此,吉林省应抓住机遇,超前谋划实施一批“补短板、堵漏洞、强弱项”的大举措、大工程、大项目,促进公共卫生体系提档升级,提高公共卫生服务质量和水平。

一是强化疾控管理权责。建议参照浙江、广东做法,将省疾控中心由现行处级单位升格为副厅级,并赋予其行政管理职能,加强各级疾控机构双重领导体制,增强工作业务垂直管理权限。依法赋予疾控机构专业事务领域的决定权,防控策略、技术方案制定和发布的权力,承担疫情的监测、调查、处置、预警、评价等职责,加强对医疗机构、相关卫生单位的业务检查指导。明确各级疾控中心职责,省级疾控中心重点加强重大公共卫生政策研究、疾病防控关键技术和干预措施研究、重大疾病和健康危险因素监测信息管理和实验室检测“一锤定音”能力建设;地市级疾控中心重点加强传染病和突发公共卫生事件应急处置能力,整合辖区内实验室资源,主导辖区内各类疾病预防控制检验检测工作;县级疾控中心重点加强公共卫生任务的组织实施、突发公共卫生事件流行病学调查和基层医疗卫生机构的业务管理能力。

二是构建疾控联动网络。按照国家新出台的《比分365,球棎足球比分:做好2020年基本公共卫生服务项目工作的通知》要求,建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的医防协同机制,推动国家紧急医学救援队项目。健全疾控机构与城乡社区联动工作机制,夯实基层医疗卫生服务体系,完善城乡三级网络,形成县乡村三级联动,筑牢基层防控基础。建立以多渠道监测预警机制、智慧化预警多点触发机制为核心的重大疫情和突发公共卫生事件监测预警机制,打通不同机构间信息壁垒,优化疫情直报制度,建成覆盖全省的疫情信息报告网络。

三是加快基础设施建设。完善“政府投入、分级负责、多渠道筹资”的投入保障机制,保障经费严格列入各级财政预算,持续稳定地加大投入。搭乘全省“新基建”快车,谋划建立“5G+公共卫生”线上服务平台,鼓励疾控机构面向比分365,球棎足球比分:开展有偿服务,实行收支两条线管理。依托疾控机构或综合医院,省级建成2个生物安全三级(P3)实验室,每个地级市和人口达到100万的县,建成至少一个生物安全二级(P2)实验室。

四是推进“平战两用”工程。对区域型中心医院进行“平战两用”改造,即平时满足正常使用需求,发生重大疫情时可立即转换。重点加强综合医院传染病科、传染病区、可转换病区、移动实验室建设,配置床旁监护系统、呼吸机等相关设备。依托省内现有的综合性医院,建设2所重大疫情定点收治医院,承担危重症患者集中收治和应急物资集中储备任务,依托养老院、酒店、展览馆、体育场等设立定点临时集中收治点。建设突发急性传染病防控队伍,引进一批国际领先水平的学科带头人,打造高层次研发团队

五是优化公共卫生布局。谋划发展吉林大学第一医院、延边大学附属医院等一批质量和水平一流的医院成为国家级区域中心医院,重点改造地市州综合医院,率先开展门诊费用跨省直接结算试点。在吉林大学第一医院、吉林大学中日联谊医院、长春中医药大学附属医院等,建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心。推动医疗资源均衡发展,人口50万以上的县至少建成一家三级医院;推广多元化办医模式,加快县域医联体、医共体建设,推广远程医疗、网络医院等,推进乡级卫生医院标准化建设,加强村级医疗机构设施及人才保障。促进中医药振兴发展,实现县级公立中医院全覆盖,鼓励在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆,支持中医推广技术、交流与合作,挖掘中医药大学等科研潜力,打造吉林特色品牌。

六是加大人才保障力度。健全卫生人才储备体系,挖掘吉林省传染病学、重症医学、疾控防治、应急管理等相关领域专家人才,建立人才数据信息库和人才调配协调机制。加大实用型公共卫生人才培养,重点培育集疾病控制、保健预防、卫生管理监督、应急能力、呼吸、重症医学等复合型、全科型人才或专业医护团队,增强应对突发公共卫生事件的能力,疾病预防控制一线工作人员定期到急诊、ICU重症病房等科室进行培训实习,提升信息化应用、检验检测能力。打造人才培育和发展平台,加快科研成果转化应用。依托各级疾病控制机构、医疗机构、医学院校等资源,建成一批传染疾病处置综合实验室、卫生应急实训基地、卫生科技创新平台。重点健全与疾病预防控制工作相适应的薪酬制度,建立符合疾病预防控制专业特点的激励政策,支持和引导人才到乡镇卫生院、乡村卫生所等基层单位就业。

 

课题指导人:马利彪

课题主持人:孙立明

课题执笔人:刘香凝 韩彦冰

课题参加人:赵冠一 杨鹏飞 高宏艳(省经济管理干部学院)陶思佳